位于南京市中心的鼓楼医院于1892年由加拿大传教士马林Macklin医生创建，在中国医学界具有崇高的地位。南京鼓楼医院总建筑面积317 444.3平方米，日门急诊量已达到11 000人次，总病床数3 000张。庞大的医疗建筑群有众多与之配套的设备管线网络，这些管线如何进行合理布置，鼓楼医院南扩工程建院之初提出了“地下管廊”建设理念，竣工投入使用后发挥了极大的作用。

    鼓楼医院结合医疗建筑属性，为了对整个管廊建设项目技术及投资进行有效的控制、确保工程顺利展开，在项目前期准备与施工期间，牢固树一立节约思想，充分发挥监理作用，对设计图纸、施工技术、施工方案、设备选型都进行认真的审查。在遇到相应重大技术问题时，组织相应专家来现场通过会议的模式进行讨论与交流，从政策规定、技术、经济、医院管理、日后维修等层面全面评估，根据专家的意见，设计院及施工单位及时对方案优化调整，为医院领导决策提供依据。在原有建筑的基础优先考虑了管廊建设的重要性与可行性。老院区1,4号楼之间管廊工程，3,4号楼管廊工程均是配合干部保健中心楼改造，结构形式为平顶直墙矩形箱体结构，具有空间利用率高等优点。管廊顶标高低于室外地坪，土方开挖深度约3.5m。施工进度安排共分为三个大阶段，第一阶段为:施工准备、土方开挖、碎石垫层和基础底板施工;第二阶段为:管沟壁、顶板的钢筋、模板、止水施工;第三阶段为:硅浇筑、后期养护、余土回填、沟顶施工，土建收尾及验收。
    南京鼓楼医院北院位于市中心，由四幢既有建筑组成，四周被居民楼和机关办公单位环绕，地下官网密布，环境复杂，施工难度大。基于此，在本次改造中，摒弃了常规的深挖地沟构造管廊的形式，新建了将4幢原有建筑连为一体的空中钢结构连廊。此连廊分为上下两层，上层为行人通道，下层为设备层，并合理排布给排水管、空调水管、强弱电缆桥架、医气管道等管线。该设计将对原有地面开挖工程量降至最低，避免了因地下管网复杂、周围老旧居民楼林立而造成的施工隐患，同时最大程度借助空中人行通道，方便检修，也是一道靓丽的风景。鼓楼医院南扩工程地下两层均设有管廊，管道有序排列，各类管线直观醒目，易于监管与检修。建设之初，施工场地内实现了三通一平，确保开工条件后，施工方进场开始施工。组建工程测量专业小组，做好仪器检测和放线工具等前期准备工作，有序进行测量放线;开挖沟槽;清理工作面，浇筑硅垫层，基底防水处理;扎筋、立模、安置止水钢板浇筑商品硅;扎筋、立模、第二次浇筑混凝土;硅养护，土方回填，余土外运;土建收尾验收等工作。优质的管廊工程质量是一切地下管廊运行的前提。
    鼓楼医院建设地下综合管廊首要原则是充分开发利用医院地下空间资源，尽可能多地将电力电缆、电信电缆、给水管线及供热管线纳入管廊中以确保各种管线的维修、扩容不会随意开挖路面。结合专家论证，对于燃气管道、排水管线进入地下综合管廊的可行性进行分析。考虑到燃气管道易发生泄漏等事故、排水管线敷设坡度不便等，未纳入管廊中。老院区1,3,4号楼之间管廊合同总价约55万，从远期看，前期的一次性投资大大节约了今后的维修成本。较之以前医院管线按各自系统直埋土层，各类管线繁杂无序的抢占地下空间，埋深不一，检修不便，地下管廊用更紧凑、更低耗能解决了直埋式的各类短板，也间接地为患者就诊提供了便利，提高了医疗服务效率，促进了医疗单元的互联互通，减少医院设施设备的安全隐患。随着院内医疗建筑的建设和投入使用，鼓楼医院结合自身建筑特点，探索医院管廊对于医院未来发展的重要性。鼓楼医院在远期规划，设计中也重点突出管廊建设的必要性。目前传统基于CAD的设计模式在设计过程中极易出现设计冲突，设计管理无序、施工图出图效率低等难题。近年来随着BIM技术的高速发展，为解决城市管廊工程设计难题提供了技术支持’3I。鼓楼医院江北国际分院工程总建筑面积166  997.22  Ill，床位1 090张，其中地上建筑面积110 7c}4.66 Ill，地下建筑面55 212.56 m-。该工程地下一层的主要功能为汽车库、设备用房、自行车库及医院的后勤保障用房等，地下室埋深为6.6米。
该项目在地下室局部设置夹层，夹层平面的主要功能为医院的污物通道及部分设备用房。该设计巧妙地利用了地下空间，同时节省了造价。江北国际鼓楼医院率先利用物联网技术+物流机器人，建立基于BIM技术的IBMS管廊运维管理平台，将科技与医院融合(图1)。另外，鼓楼医院食堂重建项目正在筹备之中，计划通过管廊将南扩工程与与1,2号楼管线联通，从而实现全院医疗楼宇管线整体化。

    地下管廊具有成本费用低;易于管理;节约地下空间资源;安全可靠等优点。建议老院区改扩建时应总体规划部署，分布实施。如果建设新院区，应引入地下管廊，建设智慧化管廊。综合管廊也存在规划滞后，总体性不强，法律法规不健全，管理低效，缺乏信息化等各方面问题。针对目前综合管廊存在的问题，应总结国内外发展经验，结合我国试点工程建设，探索综合管廊的法制建设、运营与维护。根据我国城市发展水平，建立完善的综合管廊发展模式，提高我国综合管廊的建设管理水平，实现综合管理，综合管廊将更加高效地为城市、为人民提供服务。